
上周,老周在喝酒时突然感到天旋地转,一头栽倒在饭桌上。送到医院后,医生诊断为突发性脑出血,虽经抢救,但留下了严重的后遗症,半边身子再也不能自如活动。
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(记者 徐睿捷 通讯员 刘姗姗)平时还能上山砍柴的七旬婆婆,突遭两种疝气袭击——胃和结肠竟同时“跑错位置”,疝入胸腔并被死死卡住,随时可能因脏器缺血坏死而危及生命。武汉市中心医院疝与腹壁外科专家团队紧急出手,通过腹腔镜微创手术精准复位嵌顿的胃和结肠,并修补两处缺损,老人最终转危为安。

今年71岁的李婆婆(化姓)家住黄陂,身体一向硬朗,甚至还能时常上山劳作。然而半年前,她开始出现上腹部隐隐胀痛不适,误以为是普通胃病和饮食不规律所致,并未放在心上。直到最近,李婆婆干活时,腹部胀痛突然加剧,整个腹部膨隆、疼痛难忍,在当地医院就诊后,因病情复杂严重,建议立即转往武汉市中心医院救治。
接诊的疝与腹壁外科罗文副主任医师立即为李婆婆安排了CT检查。结果令人心惊:老人同时患上两种疝气——罕见的胸骨旁疝和食道裂孔疝。影像显示,她的膈肌上有一个直径约3厘米的破口,部分结肠正是由此疝入胸腔,广州股票配资并发生了嵌顿导致肠梗阻;同时,她的整个胃几乎都通过松弛扩大的食管裂孔“跑”进了胸腔。两种疝气并发,脏器严重移位受压,随时可能因脏器缺血坏死引发致命风险,病情十分危急。
结合家属描述,医生分析,李婆婆的病情与长期严重的胃食管反流,老年人膈肌弹性减退、功能退化,以及长期重体力劳动导致腹腔压力持续增高密切相关。在快速完成术前检查、制定周密手术方案后,罗文副主任医师及团队为其实施了腹腔镜微创手术。术中,专家团队小心翼翼地分离脏器粘连,将嵌顿的结肠缓缓还纳回腹腔,仔细探查肠管血运确认无坏死,成功解除肠梗阻危机;同时通过腹部微小切口,将“跑”到胸腔的胃拉回腹腔,精准修补食道裂孔的缺损和胸骨旁疝的膈肌破损,防止腹腔脏器再次疝入胸腔。术后,李婆婆恢复良好,腹胀腹痛症状明显缓解,已顺利康复出院。
疝与腹壁外科主任王勇介绍,胸骨旁疝较为少见,多因先天膈肌薄弱、外伤、手术损伤、肥胖或长期腹压增高(如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动)等因素,导致膈肌局部撕裂而形成。食道裂孔疝则与长期反酸、烧心及腹压增高关系密切。像她这种两种疝气同时并发的情况,在临床中更为少见。王勇主任提醒,无论是哪种疝,一旦确诊,需及时进行科学规范的外科修补手术治疗,避免腹腔内脏器疝出嵌顿,引发肠梗阻、脏器坏死等严重并发症的发生。
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